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                                      来源:网易彩票-推荐
                                      发稿时间:2020-06-05 03:48:58

                                      以上研究来自哈佛医学院马萨诸塞州总医院皮肤科、马萨诸塞州总医院蒙根研究所医学实践评估中心、宾夕法尼亚大学皮肤科、慕尼黑大学路德维希马克西米利安大学医院皮肤科、南加州大学、圣路易斯大学皮肤科、加州大学旧金山分校皮肤科。该研究于当地时间5月30日刊发于学术期刊Journal of the American Academy of Dermatology。

                                      这些患者中,23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性,其中单PCR检测13例,单抗体检测5例,PCR与抗体联合检测1例,未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中,IgM阳性和IgG阴性各2例,其余抗体未明确。经PCR检测,IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。

                                      研究者建立了一个登记系统,收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例,数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。

                                      在这个以国际登记为基础的大型病例调查中,研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征,这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间,并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。

                                      84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部,5.1%的病例中发生在手部,10%的病例同时出现手足部(图1)。其中,肢端青紫比例是9.2%,肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是,29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域,在这种温度下,特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。

                                      研究中,45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症,其中6名患者住院,2人死亡。在4名幸存的住院患者中,有2名患者的疗程并不复杂,1名患者需要吸氧,另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中,皮肤病变平均持续14天(四分位差10-21)。

                                      该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例,分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中,有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康,年龄中位数为25岁(四分位差17岁-38岁),其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。

                                      研究者将一份国际皮肤病学注册表通过美国皮肤学会(AAD)、国际皮肤学会联盟(ILDS)和其他组织分发给世界各地的医疗机构,收集信息。

                                      当日新增治愈出院病例5例,解除医学观察的密切接触者383人,重症病例与前一日持平。

                                      当地时间1日下午,在非裔美国人弗洛伊德之死引发全美大规模抗议后,特朗普首次就此发表全国讲话。在仅有7分钟的讲话中,特朗普将暴力示威定义为“国内恐怖主义行为”,誓言“现在就将结束它”。他强烈建议各州部署足够数量的国民警卫队,表示如果有城市或州不愿采取行动,他就将部署军队“迅速为他们解决问题”。